敬老院管理制度
消防安全管理制度
  1、要按照《消防法》要求，配齐各类消防器材，并定期检查更换消防设备，保证消防设备始终处于良好运行状态。
  2、加强对工作人员安全消防知识的培训，确保正确使用各类消防设备。
  3、加强对院民消防安全的教育和培训，普及火灾安全防范、紧急救护、逃生技巧等知识，不断提高院民的消防意识。
  4、严禁院民在住宿房间内用电炉、烧煤炉和私自使用电热毯，教育吸烟人员注意自身安全，不得卧床吸烟，不要随处丢烟头。
  5、定期对厨房、老人房间进行排查，重点检查厨房、淋浴间各类电器电线是否破损，电盘是否灵敏，避免因天气潮湿造成电路短路，老人房间是否存在私用电器等现象。对发现的问题应及时解决。
   6、教育引导院民正确用电，禁止私自接电，发现用电安全隐患及时报告并正确处理。
 7、对消防安全设施定期进行检查，发现问题及时整改。
值班卫生管理制度
1、凡规定的值班对象，都必须自觉按照值班规定时间接班、值班。确因特殊情况当天不能值班者，必须事先向院领导请假，并自找代班人后方可离院。
2、值班人员负责值班期间院内安全，对在院五保老人进行查房，全面掌握五保老人在院人数、当日去向、身体状况，负责生病老人的护理工作，做好上级来电或院五保老人亲戚来电的处理工作，对确因职责原因不能处理的工作，要根据轻重缓急及时联系、沟通、汇报、协调，并做好记录。
3、值班人员必须在值班时间据实记好当日值班记录，并由值班人员自己签名，不得代签或补签。
4、乡民政所对值班情况进行不定期地抽查，对无故缺班者，每发现一次扣除当事人工资30元，并在当月进行兑现；若造成安全问题，将严肃追究缺班者责任。
　  6、督促供养人员养成良好的卫生习惯，严格执行个人卫生标准。
　　7、保持室内外清洁卫生，划分卫生区，每天清扫一次；统一室内物品放置，达到整齐美观；搞好绿化、美化、净化。
　  8、认真搞好院内卫生，坚持定期消毒。
　  9、定期检查身体，建立健康档案，对患病休养人员要妥善及时地诊治。
　  10、坚持定期卫生检查制度，发现问题，限时改进。
请假管理制度
1、敬老院工作人员实行考勤签到制度，对因事、因病请假，必须严格履行手续，经批准后方可离开岗位。
2、不履行请假手续，擅自离岗的作旷工处理。旷工期间不计发工资，同时旷工累计超过七天的，视其情节轻重给予批评教育，直至行政处分，旷工超过半个月的，作自动离岗处理。
3、事假期满，须及时办理销假手续，无正当理由超假的，从超假之日起扣发工资，并视其情节轻重给予批评教育，直至行政处分，无故超假半个月，作自动离岗处理。
4、因病请假须凭医院病情证明，病假一个月以上的由县级以上人民医院出具证明。
5、连续病假超过6个月，病愈者恢复工作，须经医院出具证明，复工后因工作劳累旧病复发或另患其它疾病需要继续休养的，病假时间可以重新计算。如果患病未愈，上班几天后又请病假，则将复工前后的病假时间连续计算，当年病假累计超过3个月的，当年工资以实际工作时间计发。
请假报批权限：工作人员请假一天的由院长批准；一天以上三天以内由民政所批准；超过三天，可在安排好本职工作的前提下，由乡分管领导审批；超过半个月的由乡主要负责人批准。院长请假一律由镇民政所或乡分管领导审批，超过三天的由乡主要负责人批准。

首先我认同您的观点，乡镇卫生院其党费及发展党员和党建工作都归属其所在乡镇，年底综合考评也是属于乡镇的。对于您描述的困境，可以说是很多同志遇到的，是很多条块管理对象遇到的问题的。对于乡镇镇直单位，面临乡镇政府和上级县局的双重管理，我们通常说乡镇是有属地原则，而县局单位是指导和监督。对于党建工作，同样如此，县局单位更多是是指导和监督，具体措施有：1.给薄弱党支部派党建指导员，指导基层党支部党建活动开展；2.召集全县卫生院一把手和党务工作者开会培训，强化指导；3.加强考核和监督，对于未按时开展的进行通报批评。希望我的回答对您有用